뇌하수체 선종은 어떤병이며 증상은

뇌하수체 선종

 

 

 

 

 

 

뇌하수체는 뇌의 중심부 하단에 있는 호르몬을 내는 기관입니다

 

구조상 뇌하수체 전엽과 뇌하수체 후엽으로 나뉘어 다른 호르몬을 분비하고 있어요

 

 

 

 

 

<뇌하수체 전엽에서 나오는 호르몬>

 

 

• 성장 호르몬

• 갑상선 자극 호르몬

• 부 신피질 자극 호르몬

• 난포 자극 호르몬

• 황체화 호르몬

• 프로락틴

 

 

<뇌하수체 후엽에서 나오는 호르몬>

 

 

• 항 이뇨 호르몬

• 옥시토신

 

 

 

 

 

뇌하수체 선종은 어떤 질병?

 

 

뇌하수체에 있는 종양에서 양성을 나타내는 상태입니다

 

뇌하수체 전엽에서 발생하는것이 대부분이며 뇌하수체 전엽에서 호르몬을 분비하여 호르몬 과잉으로 인해 증상을 보이는것을 기능성 뇌하수체 선종 호르몬을 분비하지 않는것을 비 기능성 뇌하수체 선종 이라고 말합니다

 

 

 

 

뇌하수체 선종 증상

 

 

 

뇌하수체 선종의 증상은 종양이 있는것에 의해 생기는 증상과 호르몬의 작용에 의해 발생하는 증상으로 구별됩니다

 

첫째, 종양으로 인한 증상은 주위의 뇌 조직을 압박하여 두통이 발생할 수 있습니다

 

또한 가까운 위치에 시신경이 다니고있어 이 시신경을 압박하면 시야 결손 즉 보이지 않는 부분이 나타납니다

 

 

 

 

 

구조적인 이유에서 양안 모두 귀측 즉 외부에 보이지 않는 부분이 나타나기 때문에 두귀측반맹 이라고합니다

 

그 외에도 종양이 퍼지는 장소에 따라 간질 등의 증상을 일으킬 수 있습니다 또한 종양이 정상 뇌하수체를 분쇄하여 뇌하수체 호르몬의 저하가 일어나 그에 따른 증상이 발생할 수 있습니다

 

 

 

 

뇌하수체 후엽 호르몬인 ADH 분비가 저하하면 요붕증이라고 하는 병으로 분류됩니다

 

소변양이 비정상적으로 증가하고 식수를 보급하지 않으면 탈수가 되어버리는 병입니다

 

또한 ACTH의 분비가 부족하면 저혈당과 혈압 저하가 일어나기 쉬워 생명에 지장을 초래하는 상태가 됩니다

 

ACTH는 부신에서 생명 활동에 필요한 부신 피질 호르몬을 분비시키는 작용이 있어, 그 부신 피질 호르몬이 부족하면 이런 증상이 발생합니다

 

 

 

 

이러한 병태는 부신 부전이라고 합니다

 

그 외에도 분비가 저하하는 호르몬의 종류에 따라 다양한 증상을 나타내고 총칭하여 뇌하수체 기능 저하증이라고 합니다

 

이상 종양의 존재에 의해 생기는 증상은 기능성 뇌하수체 선종에서도 비 기능성 뇌하수체 선종에서도, 어디라도 일어날 가능성이 있습니다

 

기능성 뇌하수체 선종에서는 이러한 증상 이외에 호르몬이 과잉으로 만들어지는것에 의해 생기는 증상을 수반합니다

 

호르몬의 종류에 따라 다른 병명이 붙을 수 있습니다

 

 

 

(1) 말단거대증

 

 

뇌하수체 선종이 성장 호르몬 (GH)을 초과시키는것으로 발병합니다

 

GH는 성장기에는 신장을 늘리는데 중요한 호르몬이지만, 어른이 되고나서는 성장이 멈춰있기 때문에 뼈가 수직으로 성장하지 못하고 옆에 굵어져갑니다

 

 

 

 

손발이나 아래턱 등 몸의 중심에서 멀리 있는 부분이 커지는것이 특징적인 점에서 이 병명이 붙여졌습니다

 

동시에 피부와 혀의 두께도 늘어납니다 결혼 반지를 끼기 어렵거나 신발이 작아진게 느껴지는 등의 증상에 주의해야 합니다

 

기타 고혈압이나 당뇨병이 될 수도 있습니다

 

체격의 변화는 느리게 진행하기 때문에 의외로 자각하기 어렵고, 고혈압이나 당뇨병의 정밀 검사를 받고 이 질병이 발견되는 케이스도 있습니다

 

 

(2) Cushing 병

 

 

 

 

 

뇌하수체 선종이 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 초과시키는것으로 발병합니다

 

Cushing 씨가 처음으로 이 질병의 존재를 발견한데서 이 병명이 붙어 있습니다

 

ACTH가 과다하게 분비되면 부신 피질에서 지나친 부신 피질 호르몬이 표시됩니다

 

이 과도한 부신 피질 호르몬의 작용에 의해 다양한 증상이 발생합니다

 

 

 

 

외모는 어깨 목 주위, 배 주위에 지방이 붙기쉽거나 손발이 얇은것이 특징적인 체형입니다

 

이것을 중심성 비만이라고 합니다

 

이 질병은 근력의 저하를 자각 할 수 있습니다

 

 

 

 

 

 

(3) 프로락틴혈증

 

 

 

 

 

프로락틴(PRL)의 주요 작용은 출산 후 여성에서 유즙 분비를 촉진하는 작용입니다

 

뇌하수체에서 지나친 PRL이 나오고 높은 PRL 혈증이 되면 출산 후가 아니라도, 유즙 분비를 볼 수 있습니다

 

또한 출산 적령기 여자는 배란이 일어나지 않으며, 월경 이상 · 불임의 원인이 될 수도 있습니다

 

남자는 호르몬에 의한 증상은 나오지 않지만 성욕 저하 등을 볼 수 있습니다

 

 

 

뇌하수체 선종 진단

 

 

 

 

 

먼저 상기와 같이 호르몬 작용 특유의 증상이 나타난다면 뇌하수체 호르몬 이상을 의심해보고 호르몬 수치를 측정합니다

 

뇌하수체 호르몬 값은 나이에 따라 변화하고, 하루 중 높은 시간대와 낮은 시간대가 있고, 생리주기에 의해 높은 날과 낮은 날이 있는 등 여러가지 요소에서 정상으로 간주되는 호르몬 값의 범위가 달라지기 때문에 호르몬 값의 이상이 의심되는 경우는 정확한 검진이 필요합니다

 

 

 

 

 

부하 시험으로도 호르몬 치가 좌우되지 않고, 높거나 낮거나 하는 이상 값이 보였을 경우는 뇌하수체 선종이 강하게 의심되므로 화상 검사를 합니다

 

두통이나 시야의 이상과 종양이 주위의 뇌 조직과 신경을 압박하여 발생하는 증상이 있는 경우 뇌하수체 선종의 존재를 의심하고 마찬가지로 MRI 검사를 실시합니다